Verschillende soorten zorgverzekeringen in Californië
Of u nu een collectieve of individuele zorgverzekering in Californië koopt, de opties die u heeft met betrekking tot de verschillende soorten zorgverzekeringen zijn over het algemeenhetzelfde.In sommige groepen kun je zelfs kiezen uit beschikbare abonnementen.Deze verschillende typen zijn traditionele ziektekostenverzekeringen, organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO’s) en organisaties van voorkeursaanbieders (PPO’s).
Californië gaat verder dan de federale vereisten voor het aanbieden van gezondheidszorgverzekering voor haar inwoners.Voorbeelden hiervan zijn Industry Advantage-plannen (IAHP), kortlopende gezondheidspolissen, verzekeringen voor personen met een hoog risico en speciale plannen voor kinderen en tieners.
Aanvullende ziektekostenverzekeringenVerzekering in Californië
Het traditionele systeem voor gezondheidszorg is gebaseerd op een vergoeding voor service.In een fee-for-service-systeem betaalt u of elke gespecificeerde medische dienst die u ontvangt.In de tijd van de grens kreeg “Doc” vaak een kip als betaling.Tegenwoordig worden artsen betaald met geld, heel veel geld.Fee-for-service ziektekostenverzekering erkent deze praktijk en is ontworpen om uw plicht om rechtstreeks voor uw medische zorg te betalen te verminderen of zelfs te elimineren.Traditionele ziektekostenverzekering bestaat uit drie delen:
Californië heeft vier basisopties voor het kiezen van een zorgverzekering:
- 1.Gezondheid via een werkgever of vereniging
- 2.Ziektekostenverzekering via Inkomen, zoals Medicaid
- 3.Gezondheidszorg voor personen met een hoog risico, zoals mensen die kanker of een hartaanval hebben gehad
- 4.Particuliere verzekering
Hospitalisatie
Hospitalisatie dekt bepaalde kosten die in het ziekenhuis worden gemaakt.Over het algemeen betaalt de verzekering alle gedekte diensten die door het ziekenhuispersoneel worden verleend.Als de verzekeringsuitkering echter een schadevergoeding is, zal de betaling een vast bedrag zijn, ongeacht de werkelijk gemaakte kosten.Dit vaste bedrag ligt meestal ver onder de dagelijkse kosten die het ziekenhuis in rekening brengt.
Medisch/chirurgisch
Dit onderdeel van een traditionele gezondheidszorgplan dekt de dure kosten van medische zorg anders dan de rekening van het ziekenhuis.Diensten zoals doktersbezoeken, behandelingskosten enz. vallen hier onder.Medische/chirurgische zorg heeft meestal een eigen risico en vereist een eigen bijdrage van de verzekerde (betalingen die u doet voor kosten die niet door de verzekering worden gedekt), meestal 20 procent van het honorarium van de arts.
Catastrofale of grote medische kosten
Er zijn meestal levenslange maximale betalingen die ziekenhuisopname en medische/chirurgische plannen zullen betalen, waarna de bron opdroogt.Helaas zijn deze maxima mogelijk niet voldoende om alle zorg te betalen die nodig is als een ernstige ziekte of verwonding zou toeslaan, aangezien dergelijke aandoeningen honderdduizenden of zelfs miljoenen dollars aan gezondheidsdiensten kunnen opslokken.Een catastrofale dekking draagt dus bij aan uw paraplu van bescherming in een hoeveelheid die voldoende is om u te beschermen tegen de afschuwelijke kosten van dergelijke ernstige en langdurige ziekten.Deze polissen vullen ook enkele hiaten aan die niet worden gedekt door ziekenhuisopname of medische/chirurgische kosten.
Gezondheidszorgorganisaties of particuliere verzekeringen in Californië
De zorgorganisatie (HMO) is een relatief nieuwe speler in het zorgverzekeringsspel, al bestaat het al sinds de jaren dertig in beperkte mate.Het idee achter een HMO is om één premie te betalen en al uw gezondheidszorg te ontvangen zonder of tegen een kleine meerprijs.Het gaat erom geld te besparen in vergelijking met traditionele gezondheidsplannen die meer kosten om te kopen en meer contante betalingen van de verzekerde vereisen.Wat u, de verzekerde, geeft in ruil voor lagere kosten is een aanzienlijk verlies van uw vrijheid om te kiezen wie voor uw gezondheidsbehoeften zal zorgen.
Preferred Provider Organizations
Preferred Provider Organizations (PPO’s) proberen zowel de voordelen van traditionele zorgverzekeringen als de geldbesparingen van HMO’s te bieden.Ze doen dit door hogere vergoedingen te betalen als beloning voor uw gebruik van de artsen of ziekenhuizen die ze vooraf voor dat doel hebben geselecteerd.
Invaliditeitsverzekering
Invaliditeitsverzekering
Invaliditeitsverzekeringverzekering betaalt niet voor gezondheidszorg;het betaalt eerder voor gederfde lonen die zijn veroorzaakt door een invaliderend letsel of ziekte.
Hoe de zorgverzekering wordt geprijsd
Vraag iemand hoe de zorgverzekering is geprijsden je krijgt een simpel antwoord: duur!Daarnaast zijn er acceptatiecriteria die worden gebruikt door zorgverzekeraars, of ze nu met winstoogmerk zijn of, zoals Blue Shield/Blue Cross, non-profitorganisaties.
Acceptatiecriteria
Leeftijd
Hoe ouder u bent, hoe groter de kans dat u ziek wordt;hoe hoger de premie voor uw zorgverzekering.
Aantal gedekte personen
Veel mensen kopen liever een gezinsdekking dan een individuele polis.Dit betekent dat zowel volwassenen als minderjarige kinderen door hetzelfde plan worden beschermd.Sommige bedrijven brengen kosten in rekening op basis van de grootte van het gezin.Anderen rekenen een basisgezinstarief ongeacht het aantal leden.
Geslacht
In tegenstelling tot levensverzekeringen, waarbij vrouwen het betereop de koop toe dan mannen, betalen vrouwen in de zorgverzekering vaak hogere premies.Dit is gebaseerd op statistieken van de zorgverzekeringsindustrie die aangeven dat het vrouwtje van de soort vaker medische zorg nodig heeft dan het mannetje.
Gezondheidsgeschiedenis
Verzekeringen werken op basis van statistische kansen.Als je een slechte gezondheidsgeschiedenis hebt gehad, heb je statistisch gezien meer kans op een duurdere toekomst in de gezondheidszorg.Dit betekent op zijn beurt dat u hogere premies betaalt, als u al een ziektekostenverzekering kunt krijgen.
Beroep
Hoe groter de kansu letsel of ziekte oploopt vanwege het werk dat u doet, des te waarschijnlijker is het dat de zorgverzekeraar buitensporige vergoedingen in rekening brengt.Dit kan goed en wel zijn voor professionele diepzeeduikers.Maar de branche is begonnen het concept uit te breiden tot gebieden die niets te maken hebben met het inherente gevaar van het werk.
Lifestyle
InBij uw aanvraag voor een zorgverzekering krijgt u vragen over uw persoonlijke gewoonten.Uw antwoorden zullen veel te maken hebben met de kosten van uw premies.Als u rookt, betaalt u waarschijnlijk meer voor de zorgverzekering.Als u teveel drinkt, betaalt u waarschijnlijk meer voor de zorgverzekering.Als bekend is dat u veel stress heeft, betaalt u mogelijk meer voor de zorgverzekering.Californië beloont de consument van een zorgverzekering met lagere premies als hij een goed gezondheidsbeleid heeft gevoerd.
Een van de belangrijkste dingen die u als zorgconsument kunt doen, is preventieve maatregelen nemenzorg.U zult niet alleen ernstige ziekten in een vroeg stadium kunnen opmerken, waardoor uw kansen op effectieve behandeling en genezing toenemen, maar u zou ook geld moeten kunnen besparen, aangezien het meestal veel goedkoper is om een ziekte te behandelen wanneer deze zich voordoet.is eerder een molshoop dan een berg.
Over de auteur:
Medical-Ins.com is een toonaangevende broker van ziektekostenverzekering in Californië.We bieden gedetailleerde informatie en kostenoverzichten van Blue Cross, PacifiCare Californiaen nog veel meer.Bezoek onze site voor een gratis offerte en om te helpen bij het doorzoeken van de verschillende ziektekostenverzekeringen om de meer betaalbare optie voor uw gezin te vinden.
